Proč UNIPA podporuje kojení i v době, kdy se zdá jako nepodstatné
Aktuality
Před několika dny jsme přesdíleli na našich sociálních sítích příspěvek na podporu zdravé výživy nejmenších dětí v krizových obdobích, jakým je aktuálně i válka na Ukrajině, a s ní spojená migrační vlna. Čelili jsme spoustě negativních reakcí a rádi bychom se pokusili stav osvětlit. Dovolíme si tedy uvést pár informací, které mohou podporu kojení dát do celospolečenského kontextu a pomoci pochopit, odkud naše aktivita v tomto směru plyne.
Na začátek mi dovolte uvést, že podpora kojení nijak nesměřuje proti ženám, které nemohou nebo nechtějí kojit z jakýchkoliv důvodů. Nejen já, ale věřím, že všechny porodní asistentky, mají k ženám velkou úctu bez ohledu na způsob jakým vyživují své děti. Je mi velmi líto, pokud se cítí dotčené podporou kojení. Není to naším záměrem. Na kojení nahlížíme v širokém společenském kontextu.
- Odbornice a odborníci nejen z řad porodních asistentek a laktačních poradkyň, ale i z řad lékařů se shodují na tom, že skutečná fyzická podpora kojení, na úrovni rad a doporučení, je v současné době nedostatečná. Stačí tedy málo, aby žena mohla kojit, pár slov podpory, dobrá rada. Problém ale je kvalitní rady k ženám skutečně dostat. I mnohé ženy, které bez potíží kojí, ale řeší například nějaký zdravotní problém, jsou občas nabádány k tomu, aby kojit přestaly a to bez jakéhokoliv pádného důvodů.
- WHO a UNICEF doporučují kojit děti plně do 6 měsíců a následně do 2 let věku.
- Samy laktační poradkyně z Ukrajiny upozorňují, proč je podpora kojení v této době pro ženy na UA důležitá. Například v tomto FB postu.
- Kojit v době konfliktu je nesmírně náročné. Děti si kojením ulevují od stresu, který cítí. Stres cítí samozřejmě i jejich rodiče. To v praxi nejčastěji znamená (bez ohledu na věk dítěte), že se děti chtějí kojit co nejvíce nebo naopak začnou kojení odmítat. Pokud tedy k ženě, která kojí, ale je ve stresové situaci, vyčerpaná a s dítětem, které je neustále u prsu nebo naopak pláče a prs nechce, přijdeme s nabídkou náhrady mateřského mléka jako s řešením její situace, je téměř jisté, že této nabídky využije, přestane kojit a začne své dítě krmit náhradou.
Co je na tom k zamyšlení?
- Z dlouhodobého hlediska ženu a dítě při přechodu na umělé mléko /UM/ učiníme závislou na placené sušené náhradě, čisté vodě, čisté lahvičce a přístupu ke zdroji tepla. Přitom nevíme v jakých podmínkách nejen prostorových, ale i finančních bude za pár dnů či týdnů.
- Dítě vystavujeme riziku, že bude dostávat příliš tekuté a řídké umělé mléko v nedostatečně kvalitní vodě, která dokonce může být kontaminovaná (další související rizika si jistě domyslíte).
- Ženu vystavujeme riziku, že bude muset tento problém řešit. Rodiny, které mají v krizi nedostatek financí jsou závislé na darovaném UM nebo musí řešit, odkud finance na nákup UM vezmou.
- Dítěti odebereme možnost uklidnění a přirozeného snižování stresových hormonů v těle, kojení vyplavuje oxytocin, hormon lásky.
- Oxytocin se vyplavuje i do těla matky, takže i jí se tím sníží přísun adrenalinu. Může se to zdát jako zbytečné, ale opět to jen sníží množství stresových hormonů v jejím těle, zvlášť v tak stresové situaci, jako je válečný konflikt.
- Zvyšujeme riziko, že pokud dítě onemocní, průběh onemocnění bude komplikovanější, např. co se týká průjmových onemocnění, při kterých děti často nechtějí přijímat potravu, ale kojení zpravidla neodmítají. Takže i ve vyšším věku (např. kolem roku či dvou) mají alespoň nějaký příjem tekutin a potravy, který jim může velmi pomoci se s nemocí lépe vyrovnat.
- Náhrada mateřského mléka se může obtížněji dostávat k ženám, které ho skutečně potřebují.
Co můžete udělat, pokud se Vás podpora kojení nepříjemně dotýká?
- Učiňte kroky k podpoře žen, jejichž děti již přijímají pouze náhradu mateřského mléka, aby měly přístup k čisté teplé vodě a čistým a vyvařeným lahvičkám a dudlíkům a měly zajištěny finanční prostředky na celou dobu, kdy musí UM přijímat.
- Uvědomte si, že za podmínky, ve kterých je UM připravováno, nenesou výrobci UM zodpovědnost.
Z celospolečenského pohledu podporujeme zdraví, svobodu, nezávislost, laskavost a péči. Neopomíjíme ani nekojící ženy. Pokud ženy ve válečném konfliktu kojí, podporujme je v tom! Je to bezpečná a prospěšná volba pro matku a dítě. Dodávejme UM pouze těm ženám, které ho opravdu potřebují a nezapomínejme, že spolu s UM je také potřeba poskytnout zdroj pitné vody, ohřívač a možnost sterilizovat lahvičky a dudlíky.
A úplně na konec pár zdrojů, pokud máte zájem o více informací:
Záznam z jednání amerického senátu, které předcházelo zavedení kodexu náhrad mateřského mléka, spolu se stenozáznamem jednání a dokument WHO z následujícího roku. Oboje staršího data a právě proto tak inspirující v mnoha ohledech. Záznam je zajímavý například v popisu toho, co UM způsobuje v zemích, ve kterých nemají rodiče přístup ke kvalitní pitné vodě a dostatečnému množství UM.
UNICEF a jeho postoj k podpoře kojení. Článek byl vydaný v souvislosti s C19, ale obsahuje obecně platné informace.
Přehledné informace z FB stránek organizace, která se věnuje výživě matek a dětí, které se staly uprchlíky.
Video z české nemocnice s praktickou ukázkou podpory kojení, když kojení není nějakou dobu možné.
Krátké (3 min) video, kde je ve zkratce vše.
Film o dopadech UM a o marketingu, který je okolo něho.
Magdaléna Ezrová, porodní asistentka, prezidentka UNIPA
Základní kompetence porodní asistentky
Mezinárodní konfederace porodních asistentek (ICM) vydala Základní kompetence pro praxi porodních asistentek. Jejich anglickou verzi ve zkráceném i celém znění najdete zde.Zkrácenou verzi letáku v češtině si můžete stáhnout v jpg nebo pdf.Překlad
Stírání rozdílů mezi teorií a praxí: Vedení plánovaných domácích porodů porodní asistentkou
Saraswathi Vedam, CNM, MSN, Meredith Goff, CNM, MS, a Vicki Nolan Marnin, CNM, MSNV USA je dostupnost kvalifikované péče u domácích porodů v jednotlivých státech, městech a komunitách různá, a jednotné doporučené postupy pro vedení
Vyjádření UNIPA k účasti Hnutí pro život na kongresu České gynekologické-porodnické společnosti ČLS JEP v Karlových Varech
“Nesoudíme, pomáháme” je pozitivní, líbivé heslo organizace Hnutí pro život, jež si za cíl klade pomoc ženám, které nečekaně otěhotní a zvažují podstoupit umělé přerušení těhotenství (interrupci). Má k dispozici poradenskou linku,
Odborný komentář: Anémie v těhotenství
Autorka: Magdaléna Ezrová Nedávno se na Facebooku objevil příspěvek, který se zmiňoval o anémii v těhotenství. Nejedna žena dostane dříve či později v těhotenství doporučení k suplementaci železa, ale vzhledem k tomu, že užívání železa